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说好的百万医疗保险,怎么又不赔了?我告.

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发表于 2020-4-10 10:19:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
2018年5月18日,谭先生去某保险公司交车险,工作人员向其推荐了“人人安康”百万医疗保险,缴纳了保费860元,保险期限1年,保单载明一般医疗费用补偿100万元,免赔额1万元。



2019年3月27日,谭先生因生病至昆明医科大学第一附属医院住院治疗,住院治疗65天,共支付医疗费用128279.3元,



谭先生出院后,到保险公司协商保险金赔偿事宜,保险公司以谭先生在五六年前已经患有此病,未如实告知既往病史为由,拒绝赔偿。谭先生急了,买保险时你都没有问我啊,现在怎么又说我没有告之呢?并且购买保险时是用工作人员的手机买的,谭先生都没有看到上面的条款(谭先生只有小学二年级的文化)。



谭先生心想,这不是骗老年人交保费吗?将保险公司告到法院,法院判决,保险公司应依据保险合同的约定给付保险金。谭先生共自付医疗费128479.3元,扣除10000元的免赔额,应支付谭先生118479.3元。



                               
作者:王德林律师

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