家庭最好的守护者-百万医疗保险

杨柳657

人这一生，充满了各种不确定性。意外事故、疾病是我们正常生活最大的敌人，可能会因此让家庭遭受重大损失，每当这个时候，每一分钱就是救命款。朋友圈时刻充斥着轻松筹、水滴筹那样的求助信息，但是这样募捐来的救济款毕竟杯水车薪。有人就说我买了基本医疗保险，但是基本医疗保险固然好，但是越是大病基本医疗报销的越少，他毕竟是基本，大病报销比例约是40%。就是10万，才能报销4万元。以现在越来越发达的医疗水平，很多病是可以花钱治好的。为了有钱治病，维护一个完整的家！我在这里推荐一款亲民的百万医疗保险-中国人民保险公司的人人安康百万医疗保险：



    人人安康百万医疗保险有价格便宜、不限病种、保额高、有垫付功能、意外住院赔付的特点。他的保障范围是因各类疾病或者意外需要住院治疗所产生的合理治疗费用都在其报销范围内。商业医疗保险购买有限制，请尽早购买，别需用到时方狠晚！

保障项目	个人版 保险金额（元）	等待期、免赔额、给付比例
一般医疗费用补偿	200万	等待期30天；免赔额1万元；给付比例100%
恶性肿瘤医疗费用补偿	200万	等待期30天；免赔额0万元；给付比例100%
质子重离子医疗费用补偿	100万	等待期30天；免赔额0万元；给付比例100%
癌症院外特药医疗费用补偿	100万	等待期30天；免赔额0万元；给付比例100%
保障期限	1年
适用条款	《人人安康医疗保险条款（2020版）》 《附加癌症院外特种药品费用医疗保险条款》

注： 免赔额即是普通疾病与意外住院费用需社保报销后扣除1万后进行赔付

保险费（元）
被保险人年龄（周岁）	参加社会基本医疗保险	未参加社会基本医疗保险
0-4	808	1796
5-10	406	842
11-15	248	472
16-20	154	274
21-25	246	534
26-30	323	738
31-35	434	1034
36-40	576	1462
41-45	734	2104
46-50	1124	3064
51-55	1442	4436
56-60	1950	5644

注：基本医疗保险就是新农合（居民医疗保险）或职工医疗保险



案例分析：

一、一般疾病（或意外）

1、王先生未购买人人安康，后因疾病（或意外）住院，在医院花费医疗费10万元。社保报销了4万元，自己需负担6万元。

2、李女士购买了人人安康，后因疾病（或意外）住院，在医院花费医疗费10万元。社保报销了4万元，扣除1万免赔额，保险赔偿了5万元，自己负担了1万元。

二、恶性肿瘤

1、王先生未购买人人安康，后因恶性肿瘤住院，在医院花费医疗费20万元。社保报销了10万元，自己需负担10万元。

2、李女士购买了人人安康，后因恶性肿瘤住院，在医院花费医疗费50万元。社保报销了15万元，保险赔偿了35万元，自己负担了0万元。而且李女士的恶性肿瘤经过在上海市质子重离子医院的特殊治疗，情况大为好转，存活期大大延长。



常见问题解答：

1、投保前已患有的疾病是否可以报销？

    不可以！本产品不接受带病投保，投保前已患有的疾病及症状均不属于保障范围。

2、本产品接受的投保年龄范围？

     0至60周岁（含）可投保本产品，61-80周岁不接受首次投保。投保时为0周岁的，应当为出生满28日且已健康出院的婴儿。

3、我已经参加了社会医疗保险，是否还有必要购买本产品？

     社会医疗保险不仅报销范围受医保目录的限制，而且在赔付比例和赔付上限方面都有限制规定。一旦遇到重特大疾病（如癌症），将需要庞大的医疗费用，且很多是社会医疗保险不能覆盖的自费药和自费项目，患者仍需要自己承担高额医疗费用。而本产品赔付范围广、100%比例赔付，是专门针对社会医疗保险的最好补充。

4、社会医疗保险报销的金额是否可用于抵扣免赔额？

     不可以。通过社会医疗保险和公费医疗保险获得的补偿，不可用于抵扣免赔额，但通过其他途径已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额，如 通过企业为员工投保的企业补充医疗保险报销的金额可用于抵扣免赔额。

5、门诊医疗费用是否可以报销？

      以下三类门诊医疗费用属于报销范围：（一）特殊门诊医疗费用（门诊肾透析费，恶性肿瘤化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌 疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用，器官移植后的门诊抗排异治疗费）；（二）门诊手术费用；（三）住院前7日（含住院当日）和出院后30日 （含出院当日）内因与住院相同原因发生的门急诊治疗费用。

6、确诊恶性肿瘤后，是否不再计算免赔额？

     是的，对于自确诊恶性肿瘤之日起新发生的医疗费用，无论是用于治疗恶性肿瘤，还是其他普通疾病，免赔额均为0。

7、到三甲医院国际医疗部看病是否可以报销？

     不可以，本产品保障的范围仅限中华人民共和国境内（不包括香港、澳门和台湾地区）二级或二级以上公立医院或保险人认可的医疗机构的普通部。

8、是否所有的药品费都可以报销？

      虽然赔付的药品范围比较广，但并非所有的药品费都可以报销，例如营养补充类药品、免疫功能调节类药品、美容及减肥类药品、预防 类药品、一些特定的中药类药品以及实验性药物产生的费用均不属于报销的范围，具体范围请参见条款。

特别约定：

1、对于被保险人在保险期间内支出的符合本保险合同约定的“一般医疗保险责任”和“恶性肿瘤医疗保险责任”的医疗费用，若以被保险人以参加社会基本医疗保险身份投保，但未以参加社会基本医疗保险身份就诊并结算的，保险金给付比例为60%。

2、保险人承担“质子重离子医疗保险责任”的特定医疗机构为上海市质子重离子医院。

3、对于“癌症院外特种药品医疗费用补偿”责任，若被保险人以参加社会基本医疗保险身份投保，但购药时未以参加社会基本医疗保险身份结算的，医保范围内药品给付比例为60%。保险人承担“癌症院外特种药品医疗费用补偿”责任的指定药品清单详见保险合同。

普及一个医疗知识：有些疾病住院治疗时，某些治疗必须的药品医院未备货或未在基本医疗保险范围内，这时需要自费购买。这种情况下，如被保人以参加社会基本医疗保险身份投保时，保险金给付比例为60%（癌症院外特药有指定药品清单）。

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作者：全新之家