百万医疗-康悦C

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开始阅读前，让我们先关注一下公众号。

如果得了癌症，对于病人来说，最重要的是什么？

来看一段朋友间的对话
A：你买了保险没？B：我有医保啊！A：医保谁都有啊，我说的是商业保险。B：那没有，有医保就够了吧。A：仅仅有医保是不够的，医保是最基础的，解决小病小痛是可以的，对于大病，则显得心有余而力不足。给你看一张图：


A：你看上面的图，以整个大三角形代表一次住院治疗产生的总费用，医保能够给你报销的，就只有中间“报销费用”这部分，“门槛费用”、“自费费用”、“自付费用”和“超限费用”都是医保不负责的费用。

A：“门槛费用”通常几百元到2000元不同，根据医院的等级确定，“自费费用”是医保目录中的丙类费用，“自付费用”是医保目录中乙类费用的自付部分（通常5%-50%），“超限费用”指超过医保统筹限额和大病互助限额的部分（长沙地区职工医保统筹限额为12万元/年，大病互助限额为18万元/年）。

B：这样看来，确实有必要补充商业保险，弥补医保的不足了。

B：那你有什么好的产品，给我介绍一下。

A：我的保险顾问，给我推荐了一款百万医疗保险，我觉得非常好，已经给我全家60岁以内、身体健康的家人投保了，也给你推荐一下，值得你为全家人投保。

医疗险科普

医疗险，即保险公司对被保险人因为意外、或者等待期过后因为疾病而在符合规定的医院治疗产生的费用，按照保险合同约定的条件，凭发票进行费用报销的保险产品。普通的医疗险，有如下几个特点：1、通常保额较低，普遍在3万以下；2、仅限医保范围内的费用，非医保费用不能报销；3、对于疾病医疗费用，通常只承担住院医疗费用的保险责任；4、每次续保都需要核保，如果本年度保险期内发生了理赔，下年度可能不能续保。基于以上特点，普通的医疗险，解决的是小病小痛的费用报销，面对大额的医疗支出，往往也无能为力。百万医疗保险，是医疗险的一种，是保额非常高、性价比非常高、保障范围非常广的医疗险。百万医疗保险，基于其上述优势，能够解决大额医疗支出的问题，让被保险人及其家庭不需要为治疗费用发愁，可以安心、放心地去治疗，有利于病人的康复，也不用担心因此拖累家庭，是个人健康、家庭幸福的必备神器。如果说，人的一生只能买一款产品，那一定是百万医疗保险。



进入正题

今天，给大家介绍的是中国人寿的《国寿如E康悦百万医疗保险》。


既保住院又保门诊，既保公费又保自费，既保普通又保特需。医保不管的，如E康悦百万医疗管，弥补医保不管的缺陷。医保管的，如E康悦百万医疗也管，而且管得更多更到位。
一、国寿如E康悦医疗五大特色
1、保障全面无论意外住院，还是疾病住院，她都管；无论是医保范围内的费用，还是医保范围外费用的费用，她都管。2、保障长久可以续保至80周岁，让老年人退休后的健康保障，没有缺位。3、保障高额年度最高理赔金额可达605万，本年度理赔后，下年度续保保额重新恢复至605万。4、保费低廉保费与保额杠杆极具吸引力，16-20周岁，保额605万，保费仅需199元，杠杆比达到1:30402。5、续保无忧投保成功后，仅首次续保需要审核，后续续保，只要产品在售，可无条件续保，与被保险人的健康状况和理赔情况无关。
二、保险责任介绍（以C款为例）
投保年龄：出生28天--60周岁在本合同保险期间内，本公司承担以下保险责任:（一）一般医疗费用保险金1、住院医疗费用保险金被保险人遭受意外伤害或在本合同生效三十日（按本合同约定续保的，不受三十日的限制）后因疾病在二级以上（含二级）公立医院的普通部（不含特需、国际医疗部、外宾病房、干部病房、VIP 病房）或本公司认可的其他医疗机构住院治疗的，对于被保险人每次住院自住院之日起实际发生并支付的医疗必需且合理的本合同约定的住院费用，本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付住院医疗费用保险金。本合同约定的住院费用，指被保险人在住院期间实际发生的药品费、住院手术费、床位费、膳食费和其他费用之和。2、特殊门诊医疗费用保险金被保险人遭受意外伤害或在本合同生效三十日（按本合同约定续保的，不受三十日的限制）后因疾病在二级以上（含二级）公立医院的普通部（不含特需和国际医疗部）或本公司认可的其他医疗机构以门诊方式接受恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤静脉注射化学治疗、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法、血液透析、腹膜透析或肾移植术后抗排异治疗的，对其每次门诊实际发生并支付的医疗必需且合理的特殊门诊治疗费用，本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付特殊门诊医疗费用保险金。3、住院前后门（急）诊医疗费用保险金被保险人遭受意外伤害或在本合同生效三十日（按本合同约定续保的，不受三十日的限制）后因疾病在二级以上（含二级）公立医院的普通部（不含特需和国际医疗部）或本公司认可的其他医疗机构住院治疗的，对于被保险人在与住院相同的医院因与该次住院相同的原因在该次住院前七日内（含住院当日）以及出院后七日内（含出院当日）所实际发生并支付的医疗必需且合理的门（急）诊治疗费用，本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付住院前后门（急）诊医疗费用保险金。4、门诊手术医疗费用保险金被保险人遭受意外伤害或在本合同生效三十日（按本合同约定续保的，不受三十日的限制）后因疾病在二级以上（含二级）公立医院的普通部（不含特需和国际医疗部）或本公司认可的其他医疗机构接受门诊手术治疗的，对于被保险人每次门诊手术实际发生并支付的医疗必需且合理的门诊手术医疗费用，本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付门诊手术医疗费用保险金。每一保单年度内，本公司对被保险人一次或累计给付的住院医疗费用保险金、特殊门诊医疗费用保险金、住院前后门（急）诊医疗费用保险金与门诊手术医疗费用保险金之和以一般医疗费用年限额为限。（二）恶性肿瘤医疗费用保险金被保险人在本合同生效三十日（按本合同约定续保的，不受三十日的限制）后因初次（按本合同约定续保的，不受初次的影响）确诊罹患恶性肿瘤，在医院接受治疗的，本公司首先按照本条第一款约定给付一般医疗费用保险金，当本公司累计给付医疗费用保险金达到一般医疗费用年限额后，本公司按下列约定给付恶性肿瘤医疗费用保险金：1、恶性肿瘤住院医疗费用保险金被保险人因罹患恶性肿瘤在二级以上（含二级）公立医院的普通部（不含特需、国际医疗部、外宾病房、干部病房、VIP 病房）或本公司认可的其他医疗机构诊断必须住院治疗的，对于被保险人每次住院自住院之日起实际发生并支付的医疗必需且合理的恶性肿瘤住院医疗费用，本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付恶性肿瘤住院医疗费用保险金。2、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用保险金被保险人因罹患恶性肿瘤在二级以上（含二级）公立医院的普通部（不含特需和国际医疗部）或本公司认可的其他医疗机构以门诊方式接受恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤静脉注射化学治疗、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法，对其每次门诊实际发生并支付的医疗必需且合理的特殊门诊治疗费用，本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付恶性肿瘤特殊门诊医疗费用保险金。3、恶性肿瘤住院前后门（急）诊医疗费用保险金被保险人因罹患恶性肿瘤在二级以上（含二级）公立医院的普通部（不含特需和国际医疗部）或本公司认可的其他医疗机构诊断为必须接受住院治疗，对其在与住院相同的医院住院前七日内（含住院当日）以及出院后七日内（含出院当日），因恶性肿瘤所实际发生并支付的医疗必需且合理的门（急）诊治疗费用，本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付恶性肿瘤住院前后门（急）诊医疗费用保险金。4、恶性肿瘤门诊手术医疗费用保险金被保险人因罹患恶性肿瘤在二级以上（含二级）公立医院的普通部（不含特需和国际医疗部）或本公司认可的其他医疗机构接受门诊手术治疗，对其实际发生并支付的医疗必需且合理的恶性肿瘤门诊手术医疗费用，本公司按照本合同医疗费用保险金计算方法的约定给付恶性肿瘤门诊手术医疗费用保险金。每一保单年度内，本公司对被保险人一次或累计给付的恶性肿瘤住院医疗费用保险金、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用保险金、恶性肿瘤住院前后门（急）诊医疗费用保险金与恶性肿瘤门诊手术医疗费用保险金之和以恶性肿瘤医疗费用年限额为限。（三）恶性肿瘤住院定额给付医疗保险金被保险人在本合同生效三十日（按本合同约定续保的，不受三十日的限制）后因罹患恶性肿瘤在二级以上（含二级）医院经专科医生明确诊断必须住院治疗的，本公司对被保险人在保险期间内按因恶性肿瘤实际住院日数乘以恶性肿瘤住院日额保险金给付恶性肿瘤住院定额给付医疗保险金。在每一保单年度内，本公司对被保险人一次或累计给付的恶性肿瘤住院定额给付医疗保险金以恶性肿瘤住院定额给付年限额为限。
三、年免赔额、给付比例和医疗费用保险金计算方法
（一）保险金额本合同的保险金额等于一般医疗费用年限额、恶性肿瘤医疗费用年限额与恶性肿瘤住院定额给付年限额之和。一般医疗费用年限额是指本公司在保险期间内累计给付的一般医疗费用保险金之和的上限；恶性肿瘤医疗费用年限额是指本公司在保险期间内累计给付的恶性肿瘤医疗费用保险金之和的上限。当被保险人住院治疗跨两个保单年度时，该次住院医疗费用保险金计入被保险人开始住院日所在保单年度。一般医疗费用年限额为3,000,000元，恶性肿瘤医疗费用年限额为3,000,000元。恶性肿瘤住院定额给付年限额为50,000元；恶性肿瘤住院日额保险金为200 元每日。（二）给付比例本合同约定的医疗费用给付比例为100%；如果被保险人以有社会基本医疗保险身份投保，但未以社会基本医疗保险身份就诊或者结算的，给付比例为60%。（三）年免赔额年免赔额是指一个保单年度内对应的免赔额，由被保险人自行承担，本公司不予赔偿的部分。被保险人通过公费医疗或社会基本医疗保险获得补偿的医疗费用，不能抵扣年免赔额。被保险人通过其他商业医疗保险获得补偿，且符合本合同保险责任范围的医疗费用，可抵扣年免赔额。本合同约定的年免赔额为10,000元。（四）医疗费用保险金计算方法在本合同保险期间内，本公司对被保险人每次发生的属于本合同保险责任范围的医疗必需且合理的一般医疗费用和恶性肿瘤医疗费用给付医疗费用保险金的计算方法如下：医疗费用保险金 ＝ （每次发生的属于本合同保险责任范围的医疗必需且合理的医疗费用 － 从当地公费医疗、社会基本医疗保险及其他途径已获得的医疗费用补偿 － 年免赔额扣除保险期间内本公司累计已免赔金额后的余额） ×´给付比例案例：张三于2017年10月10日投保了国寿如E康悦百万医疗保险C款，投保时年龄为30岁，张三有医保，保险费328元。如果张三不幸于2017年12月在医院首次确诊罹患肝癌，在湘雅附二住院治疗，共计住院60天，住院费用共计80万元。有如下几种情况，报销的金额有所不同：（1）张三通过医保和大病医疗报销累计报销了30万元，另外张三在中国人寿投保了其他商业保险，也报销了医疗费用2万元。则张三的国寿如E康悦百万医疗保险给张三赔偿金额为49.2万元，其中：报销医疗金48万元，给付住院津贴1.2万，计算公式如下：百万医疗报销的医疗费 = 总医疗费80万元 - 医保报销金额30万元 - 中国人寿商业报销报销2万元 = 48万元。恶性肿瘤住院津贴 = 200（元/天）× 60（天） = 12000（元）。（2）张三通过医保和大病医疗报销累计报销了30万元，除此之外张三未通过其他商业保险报销医疗费用。则张三的国寿如E康悦百万医疗保险给张三赔偿金额为50.2万元，其中：报销医疗金49万元，给付住院津贴1.2万，计算公式如下：百万医疗报销的医疗费 = 总医疗费80万元 - 医保报销金额30万元 - 免赔额1万元 = 49万元。恶性肿瘤住院津贴 = 200（元/天）× 60（天） = 12000（元）。（3）张三因为个人原因导致医保没给他报销医疗费用，也未通过其他商业保险报销医疗费用。则张三的国寿如E康悦百万医疗保险给张三赔偿金额为48.6万元，其中：报销医疗金47.4万元，给付住院津贴1.2万，计算公式如下：百万医疗报销的医疗费 =（总医疗费80万元 - 免赔额1万元）×60%  = 47.4万元。恶性肿瘤住院津贴 = 200（元/天）× 60（天） = 12000（元）。
四、责任免除
因下列情形之一，导致被保险人接受住院治疗、特殊门诊治疗、住院前后门（急）诊治疗或门诊手术治疗的，本公司不承担给付保险金的责任：一、保险单中特别约定本公司不承担保险责任的事项；二、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；三、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；四、被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外；五、被保险人斗殴、醉酒，服用、吸食或注射毒品；六、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用或注射药物（但按使用说明的规定使用非处方药不在此限）；七、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；八、被保险人参加潜水、跳伞或其他空中运动、登山、攀岩或攀爬建筑物、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；九、本合同生效时未如实告知的现患疾病或既往症；十、被保险人的产前产后检查、妊娠（含宫外孕）、流产（含人工流产）、分娩（含剖腹产）、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症；十一、疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术；十二、被保险人在本合同生效一百二十日内因腺样体肥大、疝气、扁桃腺疾病、女性生殖器官疾病进行治疗，但被保险人以后接受此四类疾病治疗或者外科手术者不在此限；十三、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械；十四、耐用医疗设备（指康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备）的购买或租赁费用；十五、未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用；十六、被保险人的遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常；十七、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；十八、因医疗事故导致的医疗费用；十九、被保险人的精神和行为障碍；二十、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；二十一、核爆炸、核辐射或核污染；二十二、被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗。
五、释义
生效对应日：生效日每年的对应日为本合同每年生效对应日。住院：指被保险人确因临床需要，正式办理入院及出院手续，并确实入住医院正式病房接受治疗的行为过程，但不包括入住门诊观察室、家庭病床、挂床住院，以及休养、疗养、身体检查和健康护理等非治疗性行为。意外伤害：指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。本公司认可的其他医疗机构：指本公司有关保险单（凭证）、批单或批注中列明的医疗卫生机构。每次住院：以办理一次入院及相应的出院手续为准。医疗必需且合理：指合理的、符合通常惯例且医疗必需的医疗费用。符合通常惯例指被保险人接受的医疗服务满足以下条件：（1）该服务满足医疗需要而且根据治疗当地通行治疗规范、采用了通行治疗方法；（2）医疗费用没有超过当地对类似情形治疗的常规费用，类似情形是指在同一地区、对相同性别、近似年龄的人所患的同类疾病或身体伤害实施的类似治疗或服务。医疗必需指针对意外伤害或疾病本身的医疗服务及医疗费用满足以下条件：（1）治疗意外伤害或疾病合适且必须的、有医生处方的项目；（2）与接受治疗当地普遍接受的医疗专业实践标准一致；（3）非为了医师或其他医疗提供方的方便；（4）接受的医疗服务范围是合适的而且经济有效的。对是否医疗必需由本公司理赔人员根据客观、审慎、合理的原则进行审核；如果被保险人对审核结果有不同意见，可由双方认同的权威医学机构或者权威医学专家进行审核鉴定。药品费：指根据医生开具的处方在医院药房购买的具有国家药品监督管理部门核发的药品批准文号或者进口药品注册证书、医药产品注册证书的国产或进口药品，包括西药、中成药和中草药，但不包括下列中药类药品：（1）主要起营养滋补作用的单方、复方中药或中成药品，如花旗参、白糖参、朝鲜红参、玳瑁、蛤蚧、珊瑚、狗宝、海马、红参、琥珀、灵芝、羚羊角尖粉、马宝、玛瑙、牛黄、麝香、西红花、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠(粉)、紫河车、阿胶、阿胶珠、冬虫草；血宝胶囊、红桃K 口服液、十全大补丸、十全大补膏等；（2）部分可以入药的动物及动物脏器，如鹿茸、海马、胎盘、鞭、尾、筋、骨等；（3）用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂等。住院手术费：指当地卫生行政部门规定的手术项目的费用,包括手术费、麻醉费、手术监测费、手术材料费、术中用药费、手术设备费等；若因器官移植而发生的手术费用，不包括器官本身的费用和获取器官过程中的费用。床位费：指被保险人在住院期间发生的医院床位的费用,不包括陪人床、观察病房床位和家庭病床的费用。膳食费：指根据医生的医嘱，由医院专设或指定外包为住院病人配餐的食堂或饮食单位所配送膳食的费用，且该费用须符合惯常标准，不包括住院期间购买的个人用品。其他费用：指被保险人在住院期间发生的除药品费、手术费及床位费及膳食费以外的以下费用：（1）化验费、检查费；（2）输氧费；（3）病室治疗费、诊疗费、冷暖气费用、医生诊查费、护理费；（4）救护车费；（5）注射费；（6）物理治疗费；（7）包扎科、普通外科夹板及石膏整形费用，材料费（但不包括特殊矫正装置、器械仪器费用）。门诊：指被保险人确因临床需要，正式办理挂号手续，并确实在医院的门诊部接受治疗的行为过程，但不包括休养、疗养、身体检查和健康护理等非治疗性行为。每次门诊：指被保险人同一天内在同一医疗机构的门诊部或急诊部进行治疗，以医疗费收据上所注明的日期为判定标准。恶性肿瘤：指由医院的专科医生明确诊断，被保险人发生的符合以下定义的恶性肿瘤：恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内：1．原位癌；2．相当于Binet 分期方案A 期程度的慢性淋巴细胞白血病；3．相当于Ann Arbor 分期方案I 期程度的何杰金氏病；4．皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；5．TNM 分期为T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌；6．感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。专科医生：指应当同时满足以下四项资格条件：（1）具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；（2）具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注册；（3）具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》；（4）在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。肿瘤免疫疗法：指应用免疫学原理和方法，使用肿瘤免疫治疗药物提高肿瘤细胞的免疫原性和对效应细胞杀伤的敏感性，激发和增强机体抗肿瘤免疫应答，并应用免疫细胞和效应分子输注宿主体内，协同机体免疫系统杀伤肿瘤、抑制肿瘤生长。本合同所指的肿瘤免疫治疗药物需符合法律、法规要求并经过国家食品药品监督管理总局批准用于临床治疗。肿瘤内分泌疗法：指针对于恶性肿瘤的内分泌疗法，用药物抑制激素生成和激素反应，杀死癌细胞或抑制癌细胞的生长。本合同所指的内分泌治疗药物需要符合法律、法规要求并经过国家食品药品监督管理总局批准用于临床治疗。肿瘤靶向疗法：指在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌点来设计相应的靶向治疗药物，利用具有一定特异性的载体，将药物或其他杀伤肿瘤细胞的活性药物选择性地运送到肿瘤部位攻击癌细胞的疗法。本合同所指的靶向治疗的药物需具有国家药品监督管理部门核发的药品批准文号或者进口药品注册证书、医药产品注册证书。保单年度：自本合同生效日（或年生效对应日）起至下一个年生效对应日前一日的二十四时止。社会基本医疗保险:指包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险、医疗救助等基本医疗保障项目，以及城乡居民大病保险等保障项目。其他途径：指互助基金、保险公司（含本公司）、工作单位或对其承担民事责任的第三人。毒品：指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品，但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。酒后驾驶：指经检测或鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准，公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。无合法有效驾驶证驾驶：指下列情形之一：（1）没有取得驾驶资格；（2）驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆；（3）持审验不合格的驾驶证驾驶；（4）持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车。无有效行驶证：指下列情形之一：（1）机动车被依法注销登记的；（2）未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。机动车：指以动力装置驱动或者牵引，供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆或履带车辆。潜水：指使用辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。攀岩：指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。探险：指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意使自己置身于其中的行为，如：江河漂流、登山、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动。武术比赛：指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及使用器械的对抗性比赛。特技表演：指进行马术、杂技、驯兽等表演。既往症：指被保险人在本合同生效日之前罹患的已经知道的有关疾病或症状。腺样体肥大：指咽扁桃体增生，鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生。疝气：指人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位；或胚胎时的裂隙未能完全闭合，遗留成为裂孔。扁桃腺疾病：指慢性扁桃体炎、扁桃体肿瘤和扁桃体切除术。女性生殖器官疾病：指阴道、子宫、输卵管、卵巢、阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口、阴道口和处女膜疾病。遗传性疾病：指生殖细胞或受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变或畸变所引起的疾病，通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。先天性畸形、变形或染色体异常：指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定。感染艾滋病病毒或患艾滋病：艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征，英文缩写为AIDS。在人体血液或其他样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性，没有出现临床症状或体征的，为感染艾滋病病毒；如果同时出现了明显临床症状或体征的，为患艾滋病。医疗事故：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。精神和行为障碍：以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准。战争：指国家与国家、民族与民族、政治集团与政治集团之间为了一定的政治、经济目的而进行的武装斗争，以政府宣布为准。军事冲突：指国家或民族之间在一定范围内的武装对抗，以政府宣布为准。暴乱：指破坏社会秩序的武装骚动，以政府宣布为准。现金价值：指已交付保险费×（1-35%）×（1－该保险费所保障的已经过日数/该保险费所保障的日数）。经过日数不足一日的按一日计算。
六、费率表






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作者：脉保