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重疾险分4个等级,您的重疾险属于哪个等级?

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发表于 2021-8-25 21:36:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
一、重疾险按赔付次数分为单次赔付与多次赔付。

单次赔付的重疾险,重疾赔付1次后保险合同结束。多次赔付的重疾险,重疾赔付1次后,合同继续有效。

二、多次赔付又分为多次分组赔付与多次不分组赔付。

(1)多次分组赔付:把合同约定的重疾,分成N组,可以赔付多次,但每组只能赔付1次。



多次分组赔付再细分为:恶性肿瘤单独一组和恶性肿瘤不单独一组(如下图)

恶性肿瘤单独一组



恶性肿瘤不单独一组



这样细分,是因为恶性肿瘤是高发重疾,占重疾的发生率为73.13%,而且每一组只能赔付1次,所以在高发恶性肿瘤带领下,跟它一组的重疾,很容易成为炮灰。

拿上图两款重疾,举个常见的栗子:一个小孩确诊了白血病(恶性肿瘤),1年后需要骨髓移植(重大器官移植或造血干细胞移植)。恶性肿瘤单独一组的可以赔付2次。而恶性肿瘤跟重大器官移植或造血干细胞移植因为在同一组的,确诊白血病(恶性肿瘤)赔付的时候,重大器官移植或造血干细胞移植就成了炮灰,因此骨髓移植不能再赔付了,最终只能赔付1次。

因此恶性肿瘤单独一组比恶性肿瘤不单独一组的保障性要大!

(2)多次不分组赔付:相当于每种重疾都单独为一组,可以赔付多次,每组只能赔付1次。

多次不分组具有多次分组不可比拟的优势,下图为重疾理赔占比分布图



就拿图中这些高发的重疾来说,在分组赔付里:

a、急性心肌梗塞、心脏瓣膜手术、冠状动脉搭桥术、严重冠心病、主动脉手术等等这些心血管类疾病为1组

b、脑中风后遗症、瘫痪、深度昏迷等等脑神经类疾病为1组

c、重大器官移植或造血干细胞移植、慢性肾衰竭、慢性肝功能衰竭等等器官功能受损的疾病为1组

这些具有关联性的疾病分为一组,在保障上存在一定的局限性。

举个常见的栗子:一个人确诊了慢性肾衰竭,一年后需要换肾(重大器官移植),因为在分组赔付里慢性肾衰竭与重大器官移植是在同一组,所以多次分组赔付的只能赔付1次,但是多次不分组赔付的可以赔付2次。


(3)单次赔付重疾:可以理解为全部重疾分为一组,只有1次赔付机会

三、综合所述:重疾险可以划分4个等级

在不考虑保费、其他保障的条件下,相同保额按保障程度可以排序为:

1、重疾险多次不分组赔付

2、重疾险多次分组赔付恶性肿瘤单独一组

3、重疾险多次分组赔付恶性肿瘤不单独为一组

4、重疾险单次赔付



注意:这里有个前提是相同保额,且不考虑其他保障因素才能这样排序。如果同样保费,单次赔付保额是100万,多次不分组赔付是50万保额,那么毫无疑问选择单次赔付的100万。(适合自己的才是最好的)

由于重疾理赔中恶性肿瘤占比73.13%,心血管类疾病占比11.97%,脑中风后遗症占比5.46%,这三项就占比了90%多。所以一款好的重疾险还需要考虑恶性肿瘤、心血管类疾病、脑中风后遗症是否多次赔付、保额是否额外赔付,特别是高发的恶性肿瘤。

那么,您家的重疾险在哪个等级呢???

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黄光东

广东金融学院本科保险专业

10年保险从业经验


               
作者:光环说险

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