理赔案例:百万医疗

六月清晨搅

理赔案例

    ——疾病住院

01

01.

理赔概况

理赔概况

提交资料至理赔金到账时间：3个工作日

理赔金额：5373.77元

理赔服务客户满意度：非常满意

02.

出险原因及金额

出险原因及金额

理赔原因：胃肿物住院治疗

出院个人现金支付：15403.77元

商业保险公司报销：5373.77元（扣除1万免赔额）

03.

承保信息

承保信息

承保公司：太平洋保险

承保险种：安享百万

保费：1409元

保障范围：疾病和意外住院报销

04.

理赔经过

理赔经过

2022年12月，客户检查发现胃部肿物（未明确性质），后期需要住院治疗，客户女儿第一时间咨询我之前购买的百万医疗险的保险责任。

2023年2月3日，客户入院治疗。

2023年2月6日，进行手术。

期间我一直和客户女儿保持微信和电话沟通交流，及时了解客户住院情况，并给客户女儿做心理疏导。

2023年2月18日，第一阶段治疗结束出院，还好没有大问题，后期持续复查。出院后，开始帮助客户办理理赔。

2023年3月5日，客户住院相关资料收集齐全，次日（周一）交至保司申请理赔。

整个治疗过程客户个人现金支付15403.77元，客户购买的百万医疗有一万免赔额，扣除免赔额，保司理赔金额5373.77元。这款百万医疗继续有效，如果后期再有住院情况，依然可以申请理赔。





05.

理赔资料

理赔资料：

病案室全套资料、投保人身份证和银行卡

06.

结案

结案：

3月8日结案，我收到理赔金



07.

总结

总结：
保险是宁可终身不用，不可一日不备。坚持每年给家人购买医疗险和意外险，就是以防万一。这个客户在住院期间还检查出一些其他的身体状况，虽然不危及生命，但都是健康隐患，客户本人担心住院开销大，怕给家里增加负担，她女儿则担心妈妈身体状况，一家人都很焦虑。保险此时的作用就是他们的经济损失补偿和心理安慰剂。有一句话形容的很贴切：保险是后路，在春风得意时布好局，才能四面楚歌时有条路。




保险经纪：潘丹萍

电话：15052920782

收录于合集 #理赔

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作者：微信文章