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有了惠民保,还有必要买百万医疗吗?

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发表于 1 小时前 | 显示全部楼层 |阅读模式
这两天陆续收到SZ惠民保的启动提醒了,支付宝推送的。

刚好有朋友问我:我买了惠民保,还有必要买百万医疗吗?

我的回答是:有必要。 它俩不冲突,百万医疗是惠民保的“升级版”。
惠民保是什么?

SZ惠民保,88元一年,政府指导,联合保险公司出的惠民政策,医保卡能付钱。

保额超400万,挺高。

但它有个特点:免赔额高,报销比例不是100%。

医保目录内的费用,免赔额1.1万,之后报80%-90%(第一年80%,连续两年85%,连续三年无理赔90%)。

住院自费的部分(比如进口药、自费耗材),免赔额也是1.1万,之后报70%-75%(第一年70%,连续三年无理赔75%)。

注意:这两项的免赔额是分开算的。医保内和医保外,各自要超过1.1万才能报。

举个例子:

张三住院花了20万。医保报了10万。

剩下10万里,有3万是医保目录内的自付部分(比如乙类药自付),有2万是医保目录外的自费项目(比如进口耗材)。

医保内的3万:扣掉1.1万免赔额 → 剩下1.9万 → 报80% → 得1.52万

医保外的2万:扣掉1.1万免赔额 → 剩下0.9万 → 报70% → 得0.63万

惠民保总共报销:1.52 + 0.63 = 2.15万。

他自己还要掏:10万(自付+自费) - 2.15万 = 7.85万。

所以惠民保解决的是 “大病住院不破产” ,不是 “看病不花钱”。
百万医疗保的是什么?

百万医疗险,一年几百块,保的是,住院期间,产生的费用,社保报剩下之后,按照发票的金额来报销。主流产品免赔额1万,超过部分符合条款的100%报销,不限社保。也有0免赔额的产品,贵一点,但住院花多少报多少。

同样是上面那个例子:

花10万,医保报5万,剩下5万里,符合条件的部分,百万医疗险基本全报(1万免赔额的话,张三自己掏1万;0免赔额的话,张三可能一分不掏)。

而且百万医疗险通常包含外购特药保障——医生开处方,院外药房的靶向药、免疫药,大部分都能报。惠民保也含特药(2026版扩容了罕见病、港澳药械通),但只限指定清单内的品种,范围窄一些。
那到底怎么选?

    身体好、能过百万医疗的健康告知 → 直接买百万医疗(想要0免赔的可以多花点钱)

    有基础病、买不了百万医疗 → 买惠民保,这是你的兜底
结论

惠民保:底线思维——便宜、门槛低、带病也能买,但报销有限。

百万医疗:安心思维——报销更彻底,但健康告知严。

能买百万医疗的,优先买百万医疗。买不了的,再买惠民保。两个都买没必要。
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