关于百万医疗的垫付服务,你需要知道的

银鲜目江探

我们能选择百万医疗时都会看重医疗垫付服务，但是这个服务可能和我们理解的不一样，甚至有时候会完全用不上。
咱们先通过一个理赔案例来认识一下医疗垫付。客户投保众民保百万臻选版医疗险，后续因为疾病住院医保前总费用20万左右，医保报销后剩下费用9万多。住院期间客户申请了保险公司垫付服务，最终垫付金额是4.5万。并没有像我们想象那样所有费用都由保险公司来垫付，这是为什么呢？
咱们还是从服务条款说起，这个垫付服务到底咋回事。首先申请垫付的医院需要在约定范围内，而且只垫付超出免赔额后需个人承担的部分。


举个例子假如还是众民保百万臻选版，总花费20万。保险公司预估医保报销比例为70%，剩余个人承担部分是6万，再减去社保内外各1万的免赔额，那么可垫付的金额基本上就是4万左右了。
再加上申请垫付之后保险公司一般要先调查是否能赔，预计还得个一周左右才能调查好，只有确定能赔且符合上面说的个人承担才能启动垫付服务。所以至少第一次住院期间大概率只能自己先掏钱。
当然不同医疗险垫付服务也不尽相同，而且因为众民保百万本身免赔额较高，所以上面的案例也不代表所有，但大体上咱们对医疗险的垫付服务不要期待过高。假如是0免赔的医疗险或无社保版的医疗险，可能在垫付比例上会更高。如果想住院尽可能自己不掏钱还得是中高端医疗的直付服务比较直接点。不过申请垫付倒是可以提前走理赔调查，基本上出院提交资料就可以快速理赔，也算是其带来的附加好处。

作者：微信文章