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众民保·严重既往症对比【百万医疗2025VS中高端2026】

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众民保·严重既往症的对比

【百万医疗2025 VS 中高端2026】

对比维度众民保百万医疗2025众民保中高端医疗2026
基础疾病类别A-E 共 5 大类A-E 共 5 大类,整体框架与 2025 版基本一致
A. 肿瘤类恶性肿瘤、颅内肿瘤或占位恶性肿瘤、颅内肿瘤或占位、高危结节
B. 肝肾疾病类慢性肾病(CKD4 期及以上)、肝硬化、肝衰竭与 2025 版完全一致
C. 心脑血管及糖脂代谢疾病类冠心病、心功能不全 (心功能 Ⅲ 级及以上)、心肌病、房颤 / 房扑、脑梗死、脑出血、心瓣膜病、高血压伴并发症、糖尿病伴并发症与 2025 版完全一致
D. 肺部疾病类慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、间质性肺病与 2025 版完全一致
E. 其他类帕金森病,阿尔茨海默症,动脉瘤,再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征,嗜 (噬) 血细胞综合征,胰腺炎,骨坏死,脊髓 / 脊椎 / 脊柱 / 胸廓疾病,癫痫,瘫痪,自身免疫性疾病2025 版全部疾病 + 罕见病
F. 未成年人额外限制(0-17 岁)无额外限制在 A-E 基础上新增:颅内血管瘤 / 血管畸形、脑炎、脑膜炎、脑动脉瘤、脊髓炎、脑和脊髓的损伤、哮喘、心肌炎、EB 病毒感染
意外事故初次投保前或非连续重新投保前已发生的意外事故,不赔付初次投保前、等待期内或非连续重新投保前已发生的意外事故,不赔付(新增 “等待期内” 限制)
核心释义差异- 恶性肿瘤:含癌(含原位癌)、肉瘤、白血病、淋巴瘤,指投保前已患的持续 / 复发 / 转移;
- 无 “高危结节” 释义;
- 高血压 / 糖尿病并发症、脊柱疾病、自身免疫病定义明确
- 恶性肿瘤释义与 2025 版一致;
- 新增 “高危结节” 定义:含 4 级及以上结节、>8mm 肺结节、高危 / 疑似恶性 / 建议穿刺活检的结节;
- 新增 “罕见病” 定义:指国家卫健委发布的罕见病诊疗指南列明的病种;
- 高血压 / 糖尿病并发症、脊柱疾病、自身免疫病定义与 2025 版一致

✅ 关键差异总结




    新增 “高危结节” 限制2026 版对结节类(尤其是肺结节)的核保更严格,4 级及以上的结节,或>8mm 的肺结节,都会被纳入既往症不赔付范围。
    新增 “罕见病” 限制2026 版将国家卫健委列明的罕见病全部纳入既往症免责范围。
    未成年人限制大幅增加2026 版针对 0-17 岁人群额外新增了脑炎、哮喘、心肌炎等 9 种疾病的既往症免责,少儿投保门槛更高。
    意外事故免责范围扩大2026 版将 “等待期内发生的意外事故” 也纳入了不赔付范围,2025 版仅限制投保前的意外。

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