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众民保·百万医疗2026:该赶在上线前投老版,还是等新版?

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发表于 2026-6-17 12:00:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

爸妈有高血压、糖尿病、冠心病,还能买百万医疗吗?

上个月一个客户问我:我妈63岁,高血压十年,去年体检还查出甲状腺结节4A级,哪家百万医疗能投?

答案是:一家都投不了。

或者更准确地说,每家都"能投"——但要么拒保,要么把阿姨所有跟这些病相关的责任全部除外,等于买了个寂寞。

因为我很明白客户真正关心的是这份保障的点是什么。

她最后在我的推荐下买了众民保,至少先把能保的保住。

但今年6月24日,也就是下周三,众民保要出2026新版了。

这次升级很大,但不是所有人都应该等新版。

我花了一周把产品培训稿、条款、PPT全部啃完,今天把判断逻辑说清楚——哪些人该赶在6月24日前投老版,哪些人可以等新版。

先说结论:有人该赶紧投老版本



2026版有一个容易被忽略的变化:严重既往症的清单扩大了,和中高端一样。

老版本里,有些体况不算"严重既往症",按"一般既往症"处理

——一般既往症是什么意思?

——住院了能赔。

2026版新增了几类到严重既往症清单里:
    高危结节4级及以上(乳腺、甲状腺等)罕见病重症肌无力

被归入严重既往症后意味着什么?相关住院不赔。

比如投保前有肺结节4级,在老版本里算一般既往投,投保老版本的话,过了等待期之后如果因肺结节住院手术,是可保可赔的。

但如果下周投保新版本,如果因为肺结节住院手术,因为4级肺结节归为了重大既往症,是不赔的。

除非——你投满了3年,享有了"相伴权益一"(后面会详细讲)。

所以,如果你的体况正好卡在这条线上——比如体检报告上写着"甲状腺结节4A"或"乳腺结节4级"——6月24日之前,老版本还有最后一周的投保窗口。

老版停售之后,再投就是2026版,按新规则走。

同样的体况,从"能赔"变成"不赔(除非投满3年)"。

这一周窗口,值得认真对待。

2026版到底升级了什么?



如果你不属于上面说的"需要抢老版"的人群,那2026版确实有很多值得关注的升级。
一、免赔额合并——这个变化很实在




老版设计:社保内的费用和社保外的费用,各有1万免赔额,分开算。

听着是"1万免赔",实际最高要扣2万。

举个例子:老王住院,社保报销完之后,自己还掏了1.8万,社保内1万、社保外0.8万。

老版本: 社保内扣1万免赔=0,社保外0.8万不够1万免赔=不赔,一分钱拿不回来。

新版本:不分社保内外了,共用1.5万免赔额。1万+0.8万=1.8万,扣掉1.5万,赔3000。

从0到3000,虽然不多,但这就是"能用上"和"用不上"的区别。

精算测算过,这个调整让整体赔付成本增加了约20%。

另外,一家人投保可以共享免赔额——两个人费用加在一起抵1.5万免赔额,门槛更低。

两个老人一起投保家庭单,总价三五千左右,比各买各的划算不少。

二、相伴权益——投满3年,不赔的变成能赔了



这是甄选版专属,经典版没有这个权益。



规则很简单:不间断投保满3年,第4年起,相伴权益可以二选一。



选法一:严重既往症住院也能赔了

第4年起,之前永远不赔的5类严重既往症,开始有赔付比例了。

第一年赔30%,之后每年多10%,最高到70%。

已经赔过不影响递增。假设你去年因为冠心病住院用了一次权益赔了30%,今年照样升到40%。

有自己独立的保额和免赔额:100万保额,1.5万免赔额。

老客户年限累计。 2022年买的第一批客户,今年已经是第5年——选权益一,直接按40%赔,不用从0开始等。

我是从24年10月份开始给我爸爸买众民保的,因为他有高血压且合并并发症,所以心脑血管类疾病导致的住院几乎都是不赔的,但从27年10月份开始,重大既往症导致的住院治疗也开始可以报销的。



选法二:免赔额每年降1000

第4年起,1.5万免赔额降到1.4万,之后逐年降,最低降到1万。

同样,理赔不影响递减。

怎么选?

我给客户的建议:
    身上有多样基础病、拿不准以后会不会出在严重既往症清单上的——选权益一。
    "能赔"和"不能赔"是质的区别,比如我爸的医疗险,我到期是一定会考虑权益一的。
    免赔额降几千块是量的区别。
    体况比较清楚、没有严重既往症的——选权益二,降低获赔门槛,更容易用上。

忘记选的话默认权益二,出单前可以改,出单后不能改。

三、出院后的康复也能报销了



这个升级很多人没注意到,但我个人觉得非常重要。

传统医疗险只管住院那段时间。

出院之后呢?康复治疗、物理治疗——不赔。

但现实是什么?脑梗手术花10万,后续康复可能要花20-30万。

手术保了命,康复才决定以后的生活质量。

2026版新增了特定疾病住院康复责任:100万保额,0免赔,确诊后180天内使用(康复黄金窗口)。

覆盖脑卒中、颅脑损伤、严重骨折、恶性肿瘤等16种疾病。康复机构赔80%,公立医院普通部赔60%。

还配了配套服务:治疗结束→转运到康复机构→直付结算→出院送回家→居家康复指导。

四、其他几项变化



质子重离子不限医院了。老版只限9家,2026甄选版放开到所有中国大陆批准的质子重离子医院。以后新开的也自动覆盖。单疗程35-40万,多一条命的选择。

特药从52种扩到250种。甄选版250种含7款CAR-T(CAR-T单次120万),经典版52种含2款。医院买不到的靶向药,保险公司全国找药代购,直接结算。

慢病原研药可以在线直赔(可选)。DRG控费下医院开不出的原研药,线上直赔送到家,最低9.9元/月,投保前有的慢病也能保。

重大疾病异地转诊的交通住宿也能报了。 经典版1万,甄选版2万,含陪同家属。



五、关于"不保证续保"这件事



很多客户会问:"一年期的产品,万一停售了怎么办?"

这个问题值得认真回答。

保证续保20年的产品,锁定的是20年不变的条款。 听着安心,但你想想:20年前的百万医疗险,没有外购药,没有CAR-T,没有质子重离子,甚至没有特药目录,条款"保证"了,但责任过时了。

5年前没人提外购药,DRG全面实行后它成了刚需。

10年前没人知道CAR-T,现在120万一针。

如果条款永远不变,追不上医疗进步,"保证续保"四个字的意义在哪?

众民保3年多运营,没有一个客户因为理赔被拒续保。众安的尊享系列做了11年,是国内最早的百万医疗险——运营11年还没被淘汰的产品,已经甩掉了98%的同行。

而且"相伴权益"本身就是长期持有的奖励——投得越久赔得越高。

这个设计本身就说明这不是一个"卖完就跑"的产品。

买保险关心的是:产品会不会还在,责任跟不跟得上,保费续不续得起。这三点众民保目前的运营数据是站得住的。


六、价格有涨有降



2026版费率改了年龄分段,比原来更细:
    40-50岁、60-70岁:价格降了未成年人:涨了一些甄选版涨幅约200元封顶

总体来说,对中年和老年客户是友好的。
七、谁适合买众民保?

适合的:
    50岁以上,有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的父母——常规百万医疗基本拒保体检有结节、三高、脂肪肝,不想被除外承保的年轻人已经被保险公司拒保或除外的——众民保可能是唯一选项想给父母买医疗险的子女——门槛最低,两个老人一起投还共享免赔额


不适合的:
    体况健康、年龄不大——老老实实买常规百万医疗,更稳妥追求0免赔——众民保最低1万免赔,不是0免赔产品只想解决当下要住院的医疗险费用的,没有续保意愿的,也要慎重,医疗险最重要的是要持续在而不是仅仅解决眼前的单次住院。


八、操作建议



甄选版和经典版怎么选? 直接甄选版。

经典版80%赔付、无相伴权益;

甄选版100%赔付、有相伴权益、有五选一增值服务。

差价很小,权益差一个量级。

权益一和权益二怎么选?

给老人买选权益一(严重既往症可赔),自己买体况清楚的选权益二(免赔递减)。

九、月24日之前要做什么?
    体况在老版算一般既往症、在新版归入严重既往症的——这周赶紧投老版老客户续保——直接升级到2026甄选版,年限累计,不用重新算新客户、体况不受影响——等6月24日投2026版,从第一天开始算年限


作者:微信文章

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