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中端vs百万医疗理赔|真的别再磕百万医疗

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发表于 昨天 18:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
嗨喽,朋友们,我是刘刘子,一名喜欢分享实际案例的保险经纪顾问。                                    给大家分享理赔案例不是为了制造焦虑哦,是为了从别人的案例中找到适合自己的保障配置方式!

图2️⃣ 尊享e生百万医疗理赔结案通知书

图2️⃣ 乐健中高端医疗理赔结案通知书
图①:#成年人肾结石手术
30岁成年人,投保的#众安尊享e生百万医疗,第一年就出险了,医保报销后,加上住院前后的与住院同病因的门急诊医疗,一共10,297.57,扣掉1万免赔额,最终理赔297.57????。

图②:小朋友#腺样体肥大手术
投保的#乐健中端医疗,0免赔;共理赔4000+????。 前后都涉及到检查费 比较多, 共2000多块,家长没太注意,门诊部分没有刷医保码(这里是社保罚则导致只报销60%,社保罚则是什么意思参考:了解这些,更会买保险——社保内/外,有/无社保),要不然还能多赔七八百。

????这两个案例一对比,刘刘子就有话说了:
1️⃣住院医疗一定要选覆盖前后门急诊的,时间越长越好!
住院医疗险的赔付是以合理且必须的住院为核心,以特殊门诊(门诊放化疗、肾透析等)、门诊手术为辅,很多产品还扩展了住院前后/期间的与住院同病因的门急诊费用。今天讲的是最后一项“同病因的门急诊” 。

两个案例都是手术住院,住院前会有很多检查可能放在门诊先做;出院后可能还涉及到门诊复查,这笔费用也不少,所以一定要看清楚 你选的医疗险有没有这项责任。

目前我给委托人选的大多数产品是前后30天,图二小朋友投保的是扩展了45天,最长有60天的产品。

我给客户做“老”保单整理时发现,2020年前买的医疗险,现在续保责任也没有变化,那时候很多保单没有扩展前后门急诊诊,或是只有前后七天。

覆盖的门急诊时间越长越好!!!
比如,在成都咱熟悉的华某西????看病,先挂号问诊、再排队做检查、最后才可能有机会住院治疗,这前前后后的时间可能都不是十天半个月能结束的,有的要排队一两个月甚至更久才能住上院。

2️⃣35岁以内的 不要再死磕百万医疗
百万医疗通常有至少1w的免赔额。
从理赔来看,年轻人高发的疾病花费不会太高,1w以内占多数,如果你选的医疗险门槛就1w,这根本解决不了问题。

我一个年轻客户,因严重贫血住院治疗,医保报销了一部分,自费8000+,且连续这两年都是这样,连续投保了4年的百万医疗,一次都没用上。

比起花了很多米????,更让人难过的是你有保险却用不上。

大部分人担心的保费问题,同样是30岁,分别选图一/图二对应的产品,保费只相差不到5 0 0 。如果第一个案例中的被保人选择的是乐健中高端医疗险,可以再报销1万元。

so,健康状况允许的话,直接选0门槛的,报销上限同百万医疗,还有更多优势医疗资源,放在下次详细讲。

????总结:保险配置,一定要从“能帮我解决问题”的角度出发。 #理赔#中端医疗如果你也希望买保险 有一个人可以做好后续理赔管理,欢迎找到刘刘子:Renalfm

作者:微信文章

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