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给爸妈买众民保百万医疗臻选版,怎么选最划算?

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发表于 昨天 20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
给爸妈的医疗险,升级版更好吗?看懂这几点再选

爸妈的众民保医疗险要续保了,听说出了新版本“臻选2026”,要不要升级?别急,先搞清楚新旧版的区别,看完再决定。

一个关键提醒:这类人群别升级!

新版本“臻选2026”在“严重既往症清单”里,增加了高危结节、罕见病、重症肌无力。

如果你的父母有这些情况,就别犹豫,直接续保2025老版。

如果没这个问题,接着往下看。新版到底升级了哪些地方?详细看图的对比


一、先说最重要的一点:新增“拒保”病种

2026版在健康要求上,跟上了中高端版本,对一些特定既往症管得更严了。新增了“高危结节”(比如4级以上或者直径超过8毫米的肺结节)、罕见病、重症肌无力这几项。如果你爸妈有上面这些情况,那就不用纠结了,直接续保老版本(2025臻选版),千万别升级。升级了反而可能因为健康告知不符,导致相关疾病不保。
二、2026版到底新在哪儿?变好了还是变坏了?

比起老版,2026版主要有下面几个变化,咱们一个一个看:

1. 免赔额:从“内外各一万”变成“总共一万五”简单说,就是理赔的门槛变了。以前是医保报销后,医保目录内花满1万、目录外再花满1万,合计2万才能开始赔。现在是不分内外,总共花够1.5万就能赔。

听起来新版的1.5万更低,更容易理赔?不一定!得看病花了啥。
    如果看病花的钱,大部分在医保目录外(比如很多进口药、自费项目),那可能还是老版本更划算。
      举个例子住院总自费花了3万,其中医保内只有1千,医保外有2.9万。用老版本算,医保外免赔额是1万,能报(2.9万-1万)=1.9万。用新版本算,总共免赔1.5万,能报(3万-1.5万)=1.5万。你看,这种极端情况下,老版反而报得更多。
    如果看病花的钱,医保内外比较平均那新版1.5万的免赔额,确实能让你更快达到理赔线。

2. 增加了一项“住院康复”保障这是新版加进来的好功能,给了100万的额度。万一得了癌症、中风这些大病,出院后的康复治疗也是一大笔钱,新版能管,算是个实用的补充。

3. 抗癌特药数量翻倍老版能报124种抗癌药,新版增加到250种,还包含了7种先进的CAR-T疗法药品。这意味着万一用到更新、更贵的靶向药,报销的选择更多了。

4. 质子重离子治疗医院不设限老版只限定在国内9家特定的质子重离子医院治疗才能报销。新版取消了医院清单限制,只要是国家认可的正规医院就行,选择更自由。

5. 新增两项“坚持续保有奖”的长期权益这是2026版的一个亮点,鼓励大家连续投保,但需要你二选一:
    选权益一:如果连续投保满3年,以后就算因为投保前就有的那些严重疾病(比如癌症、心梗)住院,也能赔钱了!第一年报30%,之后每年涨一点,最高能报到70%。这对有基础病的老人很友好。选权益二:如果连续投保,一般医疗的免赔额每年能降1000元,最低能降到1万元。适合身体比较好,主要担心小额医疗费累积的人。

6. 给“旧病”用药戴上了“时间紧箍咒”这个变化要特别注意,对部分人来说可能是“坑”。
    2025版:对于投保前就有的小毛病(比如高血压、结节),以后看病用的药,只要是医生开的合理药品,不管多新都能报。2026版:给这类“一般既往症”的用药加了个截止日期——只报销在2026年4月30日(含)之前在国内获批上市的药品。之后上市的新药,即使针对你这个老毛病,也可能不给报。但是基本影响不大
      注意:这个限制只针对你投保前就有的病。投保之后新得的病,用药不受这个时间限制。
    再提醒:如果高血压、糖尿病已经引发了心梗、脑梗等严重并发症,那相关的所有治疗费用,新旧版本都是不保的。

7. 价格有微调新版价格根据年龄分得更细了,总体有涨有跌,具体投保时系统会显示。



三、到底该给谁买?

众民保臻选版(新旧版都适用)最适合下面这几类人:
    身体有点小毛病,买普通百万医疗险被拒保的人。比如有乙肝(大小三阳)、结节等,它核保宽松。高危职业也能买。小朋友有先天性疾病,买不了需要健康告知的医疗险。年纪大了(尤其是60岁以上),觉得保证续保的百万医疗险太贵,这个版本价格相对亲民。
四、哪些人建议先别升级,守住2025老版本?

如果你爸妈属于下面两种情况,建议优先考虑续保老版本:
    健康有特定问题:就是前面说的,确诊了“高危结节”、罕见病或重症肌无力。更看重未来用药的自由度:特别担心将来会得心脑血管病、阿尔茨海默症等,希望万一得病,能用上未来可能出现的、更有效的新药。老版对投保前小毛病的用药没有时间限制,这一点更有优势。


五、最后的小建议

保险怎么选,真得看个人具体情况。年纪、身体状况、经济条件、担心的重点都不一样。

如果你拿不准,最好的办法就是把父母的具体情况(年龄、体检报告上的异常项等)理一理,找个靠谱的专业人士帮你分析一下。看看哪个版本的保障更贴合你家的实际风险。



记住,没有最好的产品,只有最适合的方案。

作者:微信文章

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